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降藥價文件發30次難解問題 藥企稱需政策支持

編輯:桂林艾詩易清潔系統有限公司  字號:
摘要:降藥價文件發30次難解問題 藥企稱需政策支持
近年來,藥價問題備受關注,大眾媒體頻頻出現的“天價藥”等關鍵詞,每每劍指藥價虛高。

發改委降藥價的文件發了30次,提起藥價問題依然讓做藥者、賣藥者、吃藥者無法淡定。在日前召開的“自主創新&藥價政策”調研座談會上,這一問題再次引發熱議。

虛低比虛高更可怕

一位與會業內人士提出,中國藥品消費的主要渠道是醫院,而醫院消費額較高的部分在三級以上醫院,這也是高價藥消費的主戰場。社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院則主要使用的是國家基本藥物目錄品種。

“真正價格高的是進口藥和合資藥,國內仿制藥由于競爭激烈,很多已經形成價格成本倒掛?!痹摌I內人士分析。當然,該人士也不否認國內部分藥品存在價格虛高現象,但是大多數品種,其實價格已經很低了。

“價格虛低比價格虛高更可怕?!睒I內人士分析,價格虛高就是錢的問題,價格虛低就是生存的問題?!艾F在一瓶生理鹽水大輸液出廠價是8毛錢,跟一瓶純凈水一樣,這樣的藥你敢用嗎?”

“我們比較了29種基本藥物的國內外價格指數。通過對這29種藥的比較發現,奧地利產品藥品價格是我國同類產品的3倍,美國是我國的23倍,日本是我國的6倍,我國基本藥物價格和尼泊爾相當?!苯K先聲藥業董事長任晉生在會上說:“所以,我認為當前對藥價虛高片面地夸大,對行業的整體發展還是相當不利的?!?

天津天士力集團董事長閆希軍認為,并不是說便宜就是基本藥物,基本藥物應該是針對國人的疾病譜而制定的。藥品的遴選首先是覆蓋中國人群的疾病譜,其次是要在保證質量的同時價格越優惠越好。

天津天士力醫藥營銷集團有限公司副總經理吳丹勇則認為,現在是價格虛高和虛低并存。根據他們的統計,目前基本藥物里有50多個品種已低于成本?!皬膬r格法上看,已經違法了?!眳堑び抡f。

國家食品藥品監督管理局(SFDA)南方醫藥經濟研究所所長林建寧分析,目前的藥價問題,主要是結構性不合理。

糾結的藥品招標

有一種很普遍的看法,認為老百姓看病貴是因為藥價過高造成的。而藥價之所以高,是因為流通環節過多造成。

我國實行藥品招標采購已經10多年,這項制度的設計初衷是通過市場競爭,選購質優價廉的藥品。近年來,針對其中出現的問題,不斷進行了探索調整。目前,中國實施的是以政府為主導、以省為單位的藥品集中采購制度。藥廠要把藥賣到醫院,需要先在醫院所在的省進行投標,中標后獲得進入該省的資格。

由于一個品種多有數十家乃至更多的企業競爭,價格就成了第一競爭力?!傲兜攸S丸有100多家企業生產、300多個批準文號,現在仍有企業在申報?!迸c會者感嘆道。

但是,低價中標并不一定意味著可以進入醫院,很多地方往往要與醫院進行二次議價,在中標價的基礎上再拿出一定的點返給醫院。

“真價格很低的話,醫生也不會用,醫院可能會停了你的藥?!痹谀壳暗臋C制下,醫院更愿意使用價格較高的品種,而患者的消費心理也趨向于將貴藥與療效劃等號。

由于同品種競爭激烈,同時存在太多的可替代品種,對國內普藥企業來說,價格降與不降都一樣糾結。

江蘇康緣藥業董事長蕭偉無奈地說:“對整個制藥企業,無論是大中型企業,還是小型企業,對于這種怪現象都沒有辦法?!?

“這幾年中國醫藥工業的平均利潤一直徘徊在10%左右?!?

“醫藥商業的平均毛利不到3%,部分醫藥商業的純利潤不足1%?!?

醫院也很委屈:根據去年北京市對朝陽醫院、友誼醫院等在內的8家綜合醫院的項目成本核算結果進行比較分析,在2000多個醫療項目中,贏利項目占43%,虧損項目占57%,超過50%的醫療項目存在不同程度的虧損。目前,政府每年對醫院的補償只占醫院總體運營費用的不到10%,醫院經營的大部分費用都要靠自己賺取。

呼喚合理價格形成機制

“目前這10%的利潤是不足以支撐整個醫藥工業提升自主創新能力的?!绷纸▽幷f。

眾所周知,醫藥產業的特征是高投入、高風險、高回報,只有足夠的投資回報,才可能支持高水平再生產。

“我們現在逐步有了一些國產的創新藥。對于這些創新藥,現在SFDA給了一個出生證,但是我們還需要相關政策的扶持,比如定價,以保證行業的可持續性發展?!遍Z希軍呼吁。

悅康藥業集團董事長于偉仕也贊同這一觀點:“即使一個仿制藥,沒有5年也上不了市,現行的很多定價政策使得企業投入了,但得不到回報?!?

目前,國家已經制定了一系列的政策,如“重大新藥創制”專項等,鼓勵創新藥的發展。但對于企業來說,仍存在一定的尷尬。

六味地黃丸在中國是一個常規醫保藥品,但目前我國中藥質量標準的控制尚未有一個完整的體系,同名六味地黃丸實際上批次與批次不一樣、廠家與廠家之間也不一樣。

“我們發現,藥品在上市以后的再研究,又比我們在新產品研發過程中的投入更大?!辈介L制藥總裁趙超表示,這里也存在政策空白:“一個行業的進步,一個產品之所以能成為大產品,一個企業之所以能成為大企業,有一個持續的科技投入過程?!?

林建寧建議,關于藥價問題,希望媒體也好,政府也好,不要一刀切,應該認真調查研究,區別對待。對自主創新藥物,對有技術上突破的產品,在價格政策上要給予支持,這樣才能引導大家有積極性去做自主創新。

與會者形成了一個共識:在藥價制定過程中,應分別對創新藥物和仿制藥物實施差別化管理,以鼓勵創新。(作者:李瑤)
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